Ботокс при десневой улыбке и комплексная коррекция лица

Десневая улыбка — это состояние, при котором при улыбке оголяется более 3 мм десны, что воспринимается как эстетический дискомфорт. По разным эпидемиологическим обзорам распространённость проблемы колеблется от 10 до 29 % среди молодых взрослых, причём у женщин она встречается чаще . Инъекции ботулинического токсина типа A (далее — ботокс) признаны минимально инвазивным способом снизить избыточную подвижность верхней губы, сократив видимую часть десны при улыбке . Благодаря способности временно расслаблять мышцу-подниматель верхней губы и крыла носа процедура обеспечивает быстрое улучшение внешности, а эффект длится до шести месяцев . Ниже вы найдёте подробный экспертный гид, в котором мы разберём все этапы — от подготовки до профилактики осложнений, а также затронем смежные инъекционные зоны: уголки губ, брылья, «ботокс Нефертити» и коррекцию асимметрии бровей.

Кому подойдёт процедура

Эстетические показания

Основное показание — «гингивальная», или десневая, улыбка, при которой оголяется избыточная десна. Ботокс при десневой улыбке особенно востребован у пациентов с гиперактивной губной мускулатурой и нормальной длиной клинической коронки зубов.

Функциональные показания

Инъекции помогают людям, испытывающим психологический дискомфорт, сниженную уверенность в себе и напряжение мимики, что подтверждено исследованиями качества жизни .

Почему возникает десневая улыбка

Анатомия верхней губы

Ключевую роль играет мышца levator labii superioris alaeque nasi, поднимающая верхнюю губу. Её гипертонус приводит к избыточному подъёму губы при улыбке.

Гиперактивность мышц

Роль мышцы levator labii superioris alaeque nasi

Избыточное сокращение этой мышцы сокращает расстояние между крылом носа и верхней губой, что открывает десну.

Влияние строения альвеолярного отростка

Вертикальное избыточное развитие верхней челюсти или короткая верхняя губа усиливают проявление десневой улыбки и требуют комплексного подхода (ортодонтия + ботокс).

Как ботокс помогает от десневой улыбки

Механизм действия токсина

Ботулинический токсин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, временно «отключая» гиперактивные мышцы. По данным Всемирной организации здравоохранения, токсин при правильной дозировке и технике безопасен и редко вызывает серьёзные нежелательные явления .

Десневая улыбка ботокс: результаты до и после

Клинические наблюдения показывают уменьшение видимой десны в среднем на 2–4 мм уже через 7–10 дней после инъекций; фотографии «ботокса при десневой улыбке до после» демонстрируют выраженное смягчение линии улыбки без изменения артикуляции .

Подготовка к ботулинотерапии

Обследование и консультация

Врач-косметолог или стоматолог оценивает высоту десневого отображения, подвижность губы, толщину мягких тканей. При необходимости назначаются ортопантомограмма и консультация ортодонта.

Что нельзя делать перед визитом

За 3–5 дней исключают алкоголь, антикоагулянты и НПВС. В день процедуры не рекомендуется наносить макияж на верхнюю губу.

Этапы проведения процедуры

Разметка «Yonsei point»

Большинство современ­ных протоколов используют точку Yonsei point, расположенную на пересечении линий, проведённых от крыла носа к углу рта. Инъекция 2–3 Ед ботокса в каждую точку снижает активность мышцы-поднимателя губы .

Сколько единиц вводят

Стандартная доза составляет 4–6 Ед на сторону при первичном приёме и может быть скорректирована после осмотра через 14 дней. В исследовании 2025 года повышенные дозы до 8 Ед показали стойкое снижение десневого отображения без роста осложнений .

Схема «ботокса при десневой улыбке до после»

Сначала врач просит пациента широко улыбнуться, фиксирует расстояние десневого отображения, делает фото. Через две недели повторный снимок показывает сокращение видимой десны; при необходимости проводят «докоррекцию» 1–2 Ед.

Эффект и его продолжительность

Когда виден результат

Первые изменения заметны к 3–4-му дню, финальный результат — к 7–10-му дню. Стойкость составляет 4–6 месяцев у 80 % пациентов, после чего «ботокс от десневой улыбки» можно повторить .

Факторы, влияющие на стойкость

Доза, метаболизм пациента, подвижность мягких тканей и наличие сопутствующей ортодонтической патологии.

Уход после процедуры

Первые 24 часа

• Не трогать зону инъекций.
• Избегать разогревающих процедур — сауны, горячих ванн.
• Не ложиться горизонтально 4 ч после процедуры.

Долгосрочные рекомендации

Отказ от курения, жевательных резинок и активной мимики в первые дни ускоряет «прилипание» токсина к рецепторам и улучшает прогноз.

Комплексные зоны коррекции

Ботокс в уголки губ

Инъекция 2–4 Ед в депрессор угла рта помогает устранить «унылое» выражение и гармонизирует нижнюю треть лица.

Поднять брови ботоксом: куда колоть

Для подъёма латеральных хвостов бровей ботокс вводят в мышцу corrugator supercilii и depressor supercilii. Грамотный расчёт глубины снижает риск «спок-брови» .

Ботокс в брыли и ботокс Нефертити

«Ботокс в брыли» выполняют вдоль линии нижней челюсти по схеме «Нефертити-лифт», расслабляя platysma, что визуально подтягивает овал лица .

Асимметрия бровей: как исправить

Почему одна бровь выше другой

Часто причина — неравномерный тонус лобного и кругового мышц глаза.

Одна бровь ниже другой: что делать

Точечное введение 1–2 Ед ботокса в сильную сторону позволяет выровнять линию; метод описан в исследовании, где сравнивали разные глубины инъекций .

Асимметричные брови и ботулинотерапия

Используя стратегию «микроботокса», врач добивается деликатной релаксации без потери мимики; в группе 30 пациентов симметрия улучшилась у 93 % .

Показания и противопоказания

Показания

• Десневая улыбка с гиперактивностью губной мускулатуры.
• Асимметрия губ или бровей.
• Опущенные уголки губ.
• Нечёткий овал лица.

Противопоказания

• Беременность и лактация.
• Неврологические заболевания (миастения, БАС).
• Острые инфекции, герпес в стадии обострения.
• Аллергия на компоненты препарата.

Возможные осложнения и риски

Лёгкие и обратимые

Гематома, отёк, кратковременная гипомимия губы исчезают в течение 3–7 дней .

Редкие, но серьёзные

Перекрёстное распространение токсина может вызвать асимметрию улыбки или затруднение речи; риск растёт при нарушении техники инъекции, как показал клинический случай с деформацией улыбки после массетер-ботокса .

Часто задаваемые вопросы

• Сколько держится ботокс от десневой улыбки? В среднем 4–6 месяцев; у активных спортсменов срок может быть короче.
• Можно ли комбинировать ботокс и филлеры? Да, протокол «ботокс + гиалуроновая кислота» усиливает динамическую поддержку губы .
• Больно ли делать инъекции? Используют ультратонкие иглы 33G; дискомфорт минимален и длится секунды.
• Нужен ли тест на аллергию? Ботулинический токсин не является аллергическим белком; тест не обязателен.
• Может ли губа «упасть»? Только при передозировке или слишком глубокой инъекции; грамотный специалист корректирует дозу индивидуально.