Филлеры в скулы: контурная пластика скул и щек без скальпеля

Инъекционные «наполнители» позволяют быстро вернуть лицу объём, прорисовать “углы Джоли”, убрать впалые щеки и сформировать выразительные яблочки молодости. Современные филлеры биосовместимы, прогнозируемы по длительности эффекта и при правильной технике редко вызывают серьёзные осложнения. Однако это всё-таки медицинская процедура, требующая подготовки, точной анатомической разметки и рабочих концентраций сертифицированных препаратов. Ниже — подробный гид, основанный на данных ВОЗ, Росздравнадзора, профильных научных публикаций и рекомендациях Минздрава РФ.

Почему «яблочки» теряют объём?

С возрастом уменьшается подкожно-жировая клетчатка, перестраивается костная основа скуловой дуги, снижается синтез коллагена и эластина. Внешне это проявляется сглаживанием скул, опущением щёк и формированием носогубных складок. По данным мультицентрового КТ-исследования 2024 года плотность губчатой кости в скуловой зоне падает в среднем на 22 % к 50 годам — главный аргумент в пользу «быстрого» восполнения объёма филлерами.

Что такое филлеры и как они работают?

Филлер — это стерильный гель, вводимый канюлей или тонкой иглой в глубокие слои дермы или надкостнично. Он заполняет дефицит тканей и (в зависимости от состава) стимулирует неоколлагенез. Основные действующие вещества:

• стабилизированная гиалуроновая кислота — удерживает воду, визуально «подпирая» ткани; эффект 6-12 мес.;
• гидроксиапатит кальция (Radiesse) — формирует каркас и запускает синтез коллагена; результат 12-24 мес.;
• поли-L-молочная кислота — работает как биостимулятор, постепенно заменяясь собственным коллагеном; эффект до 2-3 лет.

Аутологичный жир

Липофилинг использует собственную жировую ткань пациента. Это альтернатива синтетическим препаратам, но требует мини-липосакции и части жировых клеток рассасываются, поэтому результат менее предсказуем.

Разновидности филлеров для скул

Гиалуроновые «наполнители»

Juvederm Voluma, Restylane Lyft, Belotero Volume — плотные гели для формирования чёткой дуги. В исследовании 2024 года улучшение объёма сохранялось у 90 % пациентов через 48 недель.

Гидроксиапатит кальция

Radiesse популярен для «углов Джоли» из-за стабильности и низкого риска миграции частиц. Однако CaHA повышает вероятность узелков при поверхностном введении — важный аргумент в пользу опытного врача.

Поли-L-молочная кислота

Стартовый эффект визуально скромнее, зато собственный коллаген «достраивает» объём в течение 3-6 месяцев. Методика чаще показана для диффузного птоза тканей.

Подготовка к процедуре

Консультация и сбор анамнеза

Косметолог оценивает качество кожи, выраженность впалых щёк, симметрию, наличие хронических болезней и принимаемых лекарств. При диабете, аутоиммунных патологиях или склонности к рубцеванию возможны ограничения.

Ограничения перед сеансом

• за 48 ч — исключить алкоголь и НПВС;
• в день процедуры — избегать интенсивных кардио-нагрузок;
• за 2 недели — завершить курсы пилингов, лазерного омоложения и фототерапии.

Этапы проведения

Разметка «углов Джоли»

Врач отмечает проекции нервно-сосудистых пучков, идентифицирует впалые зоны и строит линию от угла нижней челюсти к скуловой кости. Задача — подчеркнуть контур, сохранив естественные пропорции.

Инъекция

Через один-два прокола канюля распределяет 0,5-1,0 мл филлера веерообразно. Максимум — 2 мл с каждой стороны, чтобы не получить «тяжёлые» скулы.

Контроль ультразвуком

По современным протоколам верификация положения геля УЗИ-датчиком снижает риск сосудистых осложнений.

Эффект и результаты

Когда заметно?

Первое визуальное улучшение видно сразу, окончательный объём фиксируется через 10-14 дней, когда проходит постинъекционный отёк.

Длительность эффекта

Гиалуроновые филлеры держатся в скуловой зоне 6-18 мес.; CaHA — до 2 лет; поли-L-молочная кислота — до 30 мес. Факторы: скорость метаболизма, курение, активность гиалуронидазы и поддерживающие процедуры.

Уход после процедуры

Первые 24 часа

• не трогать зону инъекций, не наносить макияж;
• спать на спине, слегка приподняв голову;
• нанести холодный гель-пак 10-15 мин. для профилактики отёка.

Дальнейшие рекомендации

• сауна, солярий, активный спорт — пауза 5-7 дней;
• массаж лица — только по назначению врача;
• ежедневный SPF 50 для профилактики гиперпигментации.

Показания и противопоказания

Показания

• невыразительные или асимметричные скулы;
• впалые щеки после похудения;
• уменьшенный объём средней трети лица;
• желание сформировать «углы Джоли» или «профиль Джоли».

Противопоказания

• беременность и лактация;
• онкология, аутоиммунные заболевания в активной фазе;
• грипп, герпес, дерматит в зоне коррекции;
• приём антикоагулянтов без согласования с врачом.

Возможные осложнения и риски

Ранние реакции

Отеки, синяки, умеренная болезненность проходят за 3-5 дней. Риск сосудистой окклюзии оценивается как 0,001 % на инъекцию благодаря канюльной технике.

Отсроченные реакции

Гранулёмы, миграция геля, Tyndall-эффект чаще связаны с неправильной глубиной введения или низкокачественным препаратом.

Radiesse: специфические особенности

Гидроксиапатит кальция технически плотнее; при поверхностной инъекции может «просвечивать» и давать гиперкоррекцию. Использование канюли 22G и строгое надкостничное введение минимизируют проблему.

Как снизить риски

• выбирать клиники с маркированными, зарегистрированными в Росздравнадзоре препаратами (см. постановление № 744);
• убедиться, что врач владеет протоколом лечения окклюзий (гиалуронидаза, нитроглицерин, тёплый компресс);
• обязательно проходить очный осмотр через 2 недели после коррекции.

Цена контурной пластики скул

Диапазон цен в Москве (2025 год)

Средняя цена на «филлеры в скулы » варьируется от 7 000 ₽ (акция молодого специалиста) до 38 000 ₽ за 1,5 мл Radiesse премиум-класса.

Что формирует стоимость?

• тип препарата и его объём;
• квалификация врача и репутация клиники;
• сопровождающие услуги — УЗИ-контроль, after-care, фотодокументация.

Филлеры «до и после»

Субъективная оценка эстетического результата подтверждает объективные данные: по ISSI-шкале среднее улучшение рельефа щёк = 1,8 балла на 12 месяцев после коррекции. Фотопримеры «филлера в скулы до и после» демонстрируют отчётливый лифтинг средней трети лица.

Часто задаваемые вопросы

Как сделать скулы и убрать щеки одновременно?

Комбинируют контурную пластику скул плотным филлером и липолитики по жировым пакетом щёк. Интервал между процедурами — 3-4 недели.

Можно ли уменьшить впалые щеки у женщин?

Да. Волюметрическая коррекция щёк гиалуроновым гелем или CaHA заполняет дефицит объёма и выравнивает контур.

Сколько длится реабилитация?

В обычном случае — 24 ч социального «отпуска»; остаточные синяки могут держаться до 7 дней и маскируются косметикой.

Альтернативы филлерам

Нитевой лифтинг , аппаратный HIFU SMAS-лифтинг, лазерная биостимуляция — опции для тех, кто боится инъекций или нуждается в комплексном омоложении овала лица.

«Углы Джоли» и «профиль Джоли»

Для подчёркивания нижней челюсти используется та же методика: плотный гиалуронат + канюля 25 G по нижнему краю mandibulae.

Особенности у мужчин

Цель — «мужественный» угол 120-130° между ветвью челюсти и подбородком. Расход геля на 30-40 % выше, чем у женщин, из-за плотности тканей.

Как выбрать клинику и врача

• проверить регистрационное удостоверение на препарат (РУ Росздравнадзора);
• изучить портфолио «скулы до после»;
• обратить внимание на наличие послеоперационной поддержки.

Почему нельзя экономить на качестве?

Подпольные «уколы красоты» без лицензии чреваты некрозом тканей, слепотой, сепсисом. Росздравнадзор ежегодно выпускает письма-предупреждения о новых серьёзных нежелательных реакциях на неконтролируемые филлеры.

Гарантии безопасности и маркировка

С сентября 2024 г. в РФ действует обязательная маркировка медицинских изделий, включая дермальные филлеры, что позволяет отследить путь препарата от завода до кабинета косметолога.